Які причини появи діареї у малюків? Як з нею боротись?

У грудних дітей доволі часто виникають проблеми з животиком (зригування, кишкові кольки, закрепи, діарея), пов’язані з адаптацією до самостійного харчування і незрілою регуляцією нервовою системою перистальтики кишечника. Діарея зустрічається у 4-5% малюків грудного віку.
Характерною ознакою діареї у дітей є поява частих, рідких ( з надмірною кількістю води)  випорожнень.
Нормальними вважаються випорожнення кашкоподібної консистенції 1-7 р. на добу з народження до 4 місяців життя, 1-3 рази на добу з 4 місяців до 2 років життя дитини.

Причини, які сприяють виникненню/посиленню діареї у грудних дітей:

  • незріла регуляція  нервовою системою перистальтики кишечника і можливе підвищення його моторної активності на незначні подразнення кишечної стінки;
  • несформована кишкова мікрофлора;
  • часткова недостатність продукції ферменту  лактази до 2 місяців життя малюка.

Важливо!

Фермент лактаза необхідний для розщеплення і засвоєння організмом дитини основного вуглеводу грудного молока і молочних сумішей – лактози. 
Часткова лактазна недостатність у новонароджених є фізіологічним еволюційно сформованим процесом, необхідним для формування здорової мікрофлори кишечника (частина вуглеводу лактози не перетравлюється і не засвоюється організмом дитини (брак ферменту), доходить до товстого кишечника і слугує їжею для корисних бактерій, стимулюючи їх ріст і активність). Але надмірна кількість нерозщепленої лактози у товстому кишечнику сприяє процесам бродіння, появі кишкових кольок і рідких випорожнень.

  • необґрунтована зміна грудей під час одного годування, коли дитина отримує тільки переднє і середнє молоко, багате саме на воду і лактозу може стати  причиною підвищеного  газоутворення у кишечнику  і появі рідкого стільця; 
  • безконтрольне годування дитини після першого місяця  життя. Занадто часте  годування (попереднє молоко не встигає  перетравлюватись, що може призвести до кишкових розладів);
  • надмірне вживання годуючою грудьми мамою продуктів, які сприяють  посиленню перистальтики кишечника і надмірного газоутворення у ньому (молока, свіжих овочів і фруктів, хліба грубого помелу, квашених овочів, солодощів, рослинних олій, тощо);
  • причиною зміни стільця, у тому числі появи рідких випорожнень, може бути вроджена/набута непереносимість коров’ячого/козячого молока (частіше до 1 року життя), білку злакових – глютену (частіше після 1 року життя дитини). 

Важливо!

Вроджена алергія до глютену зустрічається дуже рідко  (біля 1% від усіх новонароджених) 

  • використання неякісної суміші на штучному вигодовуванні;
  • неправильне введення прикорму (швидко, багато, невідповідно віку або готовності дитини до прийому нових продуктів);
  • причиною виникнення діареї може бути прийом антибіотиків, як мамою, так і малюком (антибіотики вбивають корисні бактерії, порушують живлення слизової кишечника, сприяють її запаленню, порушенню травлення та розвитку алергії і появі рідкого стільця);
  • інфекційні збудники, частіше вірусного походження (рото-, ентеровіруси), рідко бактеріального (сальмонели та інші) походження.  При цьому спостерігаються погіршення загального стану дитини (поява плаксивості або навпаки млявості), підвищення t° тіла, блювання, відмова від їжі;
  • захворювання шлунково-кишкового тракту (у тому числі підшлункової залози та печінки (зустрічаються у малюків дуже рідко);

Важливо!

Найчастіше у дітей раннього віку  (від народження до 3 років життя зустрічається так звана функціональна діарея (до 80%) в основі якої лежить синдром подразнення кишечника. Підвищення перистальтики кишечника (в результаті його подразнення) перешкоджає нормальному засвоєнню їжі організмом дитини (завдяки швидкому  її просуванню по кишечнику) і сприяє  появі рідких випорожнень. При цьому  рідкі випорожнення  три і більше разів на добу безболісні, а загальний стан дитини  у тому числі температура і набір маси тіла у нормі.  Функціональна діарея виникає після 6 місяців життя і триває не менше 4 тижнів.

Зміни в  організмі дитини при діареї:

  • підвищення перистальтики кишечника;
  • запалення слизової кишечника і підвищення її проникності для великої кількості нерозщепленого білка (призводить до розвитку харчової непереносимості);

Важливо!

Існує тісний взаємозв’язок  тривалої діареї ( більше 1 місяці) і появи алергії

  • тимчасова лактазна недостатність (завжди супроводжує діарею);
  • порушення засвоєння жирів (завжди супроводжує діарею);
  • втрата води і життєво необхідних мінеральних речовин;
  • інтоксикація організму;
  • порушення мікрофлори кишечника;
  • зниження апетиту / відмова  від їжі;

Корисні поради:

  • зміна грудей під час одного годування можлива тільки після повного випорожнення першої і отримання малюком останньої , насичуючої порції молока;
  • дотримання особистої дієти годуючої грудьми мами на весь період нестійких/рідких випорожнень у малюка зі зниженням/виключенням свіжих овочів і фруктів,  хліба грубого помелу, солодощів, зменшенням вживання рослинних олій, заміна молочних продуктів на кисломолочні продукти тощо;
  • корисним є включення в раціон мами бананів, печеного некислого яблука, відварної/тушкованої моркви, рису тощо;
  • збільшення кількості годувань на 1-2 рази з зменшенням об’єму їжі на одне годування;
  • витримувати між годуваннями, після першого місяця життя малюка, не менше ніж 2,5 години. При цьому матуся повинна навчитися розрізняти «голодний» плач дитинки від іншого виду плачу (немовля мокре, йому жарко, потребує зміни положення чи просто уваги та ласки).
  • витримувати між годуванням 
  • правильне введення  прикорму (поступове введення  нових продуктів  згідно стану  здоров`я дитини та її віку);

Важливо!

При нестійкому стільці або тривалій діареї (на протязі 1 місяця і більше) обов’язково проконсультуйтесь з лікарем для виключення:

  • вродженої/набутої лактозної недостатності;
  • непереносимості коров’ячого/козячого молока ( особливо при                непереносимості цих продуктів у близьких родичів);
  • непереносимості білку злакових – глютену, якщо діарея пов’язана  з введенням  злакового прикорму – каші ( за винятком гречки, кукурудзи, рису), печива, хліба.

    невідкладної медичної допомоги  потребує малюк з діареєю інфекційного походження! З підвищеною t° тіла, блювотою, рідкими випорожненнями  малюк втрачає багато води і життєво необхідних мінеральних речовин. У цьому випадку не можна  втрачати дорогоцінного часу і до прибуття лікаря починайте одразу відпоювати дитину спеціальною сумішшю Humana Electrolit. При блювання рекомендується  давати Humana Electrolit по 1 чайній ложці кожних 5-10 хвилин у теплому (37-38°С) вигляді.

Основні принципи лікування діареї у дітей:

  • Дієтотерапія. Сприяє одужанню дитини з діареєю більш ніж  в 95% випадків без використання ліків

Важливо!

Дієтотерапія включає використання спеціального дієтичного харчування і регітратаційних  сумішей для пиття.


Humana Electrolit – регідратаційна суміш  останнього  (IV) покоління для дітей з народження, старших дітей  і дорослих рекомендується при:

  • діареї будь-якого походження;
  • блюванні;
  • ацетонемічному синдромі;
  • високій температурі тіла (у тому числі при ГРВІ, грипі);
  • інтоксикації організм;
  • кетоауцидозі (цукровому діабеті).

Завдяки своєму складу  Humana Electrolit:

  • швидко відновлює втрату води і життєво необхідних мінеральних речовин;
  • відновлює запаси енергії в організмі і слизову кишечника;
  • попереджає/знімає ацетонемічну блювоту;
  • знімає інтоксикацію організму («запалення клітин);
  • покращує загальний стан в багатьох випадках зупиняє діарею.

Важливо!

Норми, які бажано випити в перші 6 годин при діареї інфекційного походження, ацетонемічній блювоті: 
до 5 кг маси тіла – менше 250 мл;
з 5 кг до 10 кг - 250-400 мл;
з 10 кг до 15 кг - 500-700 мл;
з 15 кг до 20 кг - 700-1000 мл;
з 20 кг до 25 кг - 1000-1600 мл;
з 25 кг більше 2000 мл.

Приблизна кількість Humana Electrolit  при незначних втратах рідини з випорожненнями: 
10-20 мл/кг маси тіла після кожного рідкого випорожнення. 

Норми, які бажано випивати через 6-8 годин після початку діареї:  
50-100 мл для дітей до 2х років;
100-200 мл для дітей старшого віку;
або 10 мл/кг маси тіла після кожного рідкого випорожнення.

Humana Electrolit   рекомендовано вживати до повної нормалізації випорожнень!



  • Лікування діареї за допомогою спеціальних сумішей

Humana HN – низьколактозне дієтичне харчування з середньо ланцюговими тригліцеридами з бананом для дітей з народження. 

Рекомендується при:

  • діареї будь-якого походження  (функціональній, інфекційній, після антибіотиків);
  • лактазній недостатності.

Склад суміші враховує можливі зміни в організмі дитини  при діареї, зменшує навантаження на процеси травлення і сприяє її швидкому одужанню.

Основні властивності  спеціальної дієтичної суміші Humana HN:

  • Високий вміст казеїну сприяє зниженню перистальтики кишечника, перешкоджає зригуванням. Також казеїн стимулює секрецію слизу слизовою оболонкою кишечника, сприяє її відновленню і  «закриттю» для всмоктування нерозщеплених білків чим попереджують розвиток харчової алергії.
  • Знижений вміст жирів пов’язаний з порушенням їх засвоєння організмом при діареї. 14% жирів СЦТ*  легко засвоюються без участі ферментів підшлункової залози та жовчі.
  • Знижена кількість лактози перешкоджає процесам бродіння, надмірного газоутворення в кишечнику, зменшує втрату води з випорожненнями.
  • Банановий пектин зв’язує і виводить з організму токсини, рештки неперетравленої їжі з калом, нормалізує перистальтику, зменшує / усуває метеоризм кишечника.
  • Чудовий смак банану покращує апетит.


Humana HN+ MCT  містить у своєму складі 50% СЦТ*, ще більш знімає навантаження на підшлункову залозу, печінку і процеси травлення.

Рекомендується при:

  • Діареї будь-якого походження;
  • Харчовій непереносимості на тлі діареї;
  • Лактазній недостатності;
  • Захворюваннях підшлункової залози, у тому числі муковісцидозі;
  • Непереносимості глютену;
  • Захворюваннях печінки і жовчовивідних шляхів.


Humana SL – безмолочна і безлактозна суміш на основі ізоляту генно немодифікованого  соєвого білку.

Рекомендується при:

  • Алергії до білків коров’ячого/козячого молока;
  • Вродженій/ набутій лактаз ній недостатності;
  • Діареї в поєднанні з алергією до білків козячого/коров’ячого молока;
  • Діареї будь-якого походження.

* Середньоланцюгові тригліцериди — це особливий клас жирних кислот. Вони легше засвоюються, перетравлюються і використовуються як джерела енергії. 

Щастя зростає разом з Humana!
У випадку, якщо у Вас з’являться додаткові питання про харчування в період годування грудьми, – звертайтеся до наших лікарів за телефоном гарячої лінії 0 800 301 199 (дзвінки безкоштовні на території України)